Подтекание после кесарева сечения

fensi · 13.11.2014, 11:44

Поискала, не нашла тут, есть только про подтекание после стерилизации.
Что мы имеем: сука чихуахуа, 3,5 года. В субботу 08.11 прокесарили. И не очень удачно

При операции присутствовала сама, все видела. Удалили один яичник, один рог матки и часть матки. Состояние удаленных органов ужасное - матка просто разваливалась, кусками оставалась в руках хирурга... Второй рог, второй яичник и оставшуюся часть матки удалить не смогли: во-первых, она достаточно крепкая, во-вторых, и это главная причина - рог и матка как будто пленкой обросли, пленка прочная и пронизана множественными кровеносными сосудами, и самое плохое, что все это срослось с мочевым пузырем и кишечником. Кровопотеря во время операции большая.
То, что удалили, отправили на гистологию, результаты пока не готовы.
В воскресенье состояние суки было тяжелым. Температура низкая 36,8. Шерсть всклокочена, живот напряжен, выделения черно-зеленые. Поведение беспокойное, аппетит отсутсвует. Звонила несколько раз вету, говорит, что послеоперационное состояние и болевой синдром, т.к. операция была сложной. Сделала но-шпу. Вечером уколола окситоцин, я подумала, что оставшаяся часть матки плохо сокращается, поэтому она беспокоится. Через три часа после окситоцина она родила мертвого щенка!

Щенок не разложившийся, просто мертвый, задохнулся.
После этого ей явно стало легче, начала кушать, температуры нет.
Живых щенков два, молоко у суки есть, кормит сама. Швы сухие, не воспаленные.
А теперь собственно проблема: она не ходит писать нормально, если и присаживается, то выходит несколько капель всего. Из нее постоянно подтекает моча. Подстилка все время мокрая.
Звонила вету, говорит, что это матка плохо сокращается и давит на мочевой. Посоветовал поделать свечки ихтиоловые. А меня берут сильные сомнения - может такое быть после кесарева именно в нашей ситуации, у нее ведь произошло сращение матки с мочевым? И восстановится ли потом функции мочевого пузыря? Или это на самом деле последствия не удачной операции?

ПС: сделать УЗИ пока не представляется возможным. У нас в городе нет грамотного специалиста, надо везти в другой город. Не хотелось бы ее сейчас куда-то везти далеко, да и со щенками тогда как быть, уехать придется на целый день.

Solitary Star · 13.11.2014, 11:56

Цитата:

Сообщение от fensi

Удалили один яичник, один рог матки и часть матки.

в смысле часть тела матки? (не очень понятно)

Цитата:

Сообщение от fensi

рог и матка как будто пленкой обросли, пленка прочная и пронизана множественными кровеносными сосудами, и самое плохое, что все это срослось с мочевым пузырем и кишечником.

что срослось с МП? Пленка? Или серозная оболочка матки приросла к МП и кишечнику?

Собака ДО этого оперировалась по какой-либо причине? Это спайки такие что ли?

Цитата:

Сообщение от fensi

операция была сложной. Сделала но-шпу. Вечером уколола окситоцин, я подумала, что оставшаяся часть матки плохо сокращается, поэтому она беспокоится. Через три часа после окситоцина она родила мертвого щенка!

Без комментариев....

Цитата:

Сообщение от fensi

сделать УЗИ пока не представляется возможным

это очень надо.

Цитата:

Сообщение от fensi

У нас в городе нет грамотного специалиста, надо везти в другой город

тут не надо быть очень хорошим специалистом. Это любой сможет, кто хоть раз видел УЗИ аппарат. Надо посмотреть хотя бы степень наполнения МП. Он переполнен и поддтекает? Или слабонаполнен и все равно подтекает?
Это можно и вручную посмотреть (т.е. пальпацией через брюшную стенку), но после такой операции это делать надо очень аккуратно, чтобы не сорвать лигатуры (не дай бог!).

fensi · 13.11.2014, 12:28

Цитата:

Сообщение от Solitary Star

в смысле часть тела матки? (не очень понятно)

Да-да, удалили часть тела матки. Не корректно выразилась.

Цитата:

Сообщение от Solitary Star

что срослось с МП? Пленка? Или серозная оболочка матки приросла к МП и кишечнику?

Попробую на объяснить как это выглядело: часть тема матки и один рог, те что остались, как будто были обернуты прочной тканью, типа пленки. Эта ткань приросла к телу матки и рогу и "обратной стороной" приросла к кишечнику и мочевому пузырю. Получилось что все срослось с помощью этой новообразованной ткани. Я не медик, но ветеринар сказал, что если попытаться это разделить, чтобы удалить оставшуюся часть тела матки и трубу, то есть большой риск кровотечения, т.к. вся новообразованная ткань пронизана множественными кровеносными сосудами.

Цитата:

Сообщение от Solitary Star

Собака ДО этого оперировалась по какой-либо причине?

Собака до этого оперировалась - защемление пупочной грыжи.

Solitary Star · 13.11.2014, 12:42

Цитата:

Сообщение от fensi

часть тема матки и один рог, те что остались, как будто были обернуты прочной тканью, типа пленки. Эта ткань приросла к телу матки и рогу и "обратной стороной" приросла к кишечнику и мочевому пузырю. Получилось что все срослось с помощью этой новообразованной ткани.

вообще картина очень характерная для эндометриоза. Но у собак я об этом нигде не встречала даже в литературе (хотя допускаю, что я не всю читала, что есть в мире). То, что у собак неправильно часто называют эндометриозом, на поверку оказывается пиометрой или эндометритом. А эндометриоз настоящий не выходит за пределы матки.
Вот у приматов и человека - там - да. эндометрий может выстилать практически всё в брюшной полости, образуя единый ком, который разделить невозможно. Впечатляет....

Цитата:

Сообщение от fensi

Собака до этого оперировалась - защемление пупочной грыжи.

вот тут возможно "собака порылась".
Ущемилось что? (полагаю сальник?) Ущемленное было кровенаполнено? часть (грыжевое содержимое) куда дели? Удалили, или назад закинули? Прошивали что-нибудь? Есть возможность узнать?

fensi · 13.11.2014, 12:53

Цитата:

Сообщение от Solitary Star

Ущемилось что? (полагаю сальник?) Ущемленное было кровенаполнено? часть (грыжевое содержимое) куда дели? Удалили, или назад закинули? Прошивали что-нибудь? Есть возможность узнать?

По поводу грыжи. Она у нее была со щенячества, беспокойства не доставляла. Размером с крупную вишню. Однако потом неожиданно ее защемило - она стала очень твердой и багрово-лиловой цветом, как будто там кровь скопилась. Получается, что ущемление было кровенаполненным? Ее совсем отрезали, этот шарик, назад "не закидывали". Это было два года назад. Припоминаю сейчас, что операция шла долго, заправить назад ее не удалось, поэтому сальник удалили.

Solitary Star · 13.11.2014, 13:03

Цитата:

Сообщение от fensi

Однако потом неожиданно ее защемило - она стала очень твердой и багрово-лиловой цветом, как будто там кровь скопилась. Получается, что ущемление было кровенаполненным? Ее совсем отрезали, этот шарик, назад "не закидывали". Это было два года назад. Припоминаю сейчас, что операция шла долго, заправить назад ее не удалось, поэтому сальник удалили

Получается что опять-таки, не с чего там таким спайкам образовываться....
Может, все-таки надо было отделить часть ткани и сдать на гистологию. Возможно и эндометриоз (такой как бывает у приматов) или какая другая онкология. И учитывая ваше описание, возможно не доброкачественная.

Подтекание, скорее всего, связано с постоянным раздражением мочевого пузыря. Его "дергает" сокращающаяся матка, которая с ним срощена. Он и шлет вечные сигналы - ссать пора. Как будет дальше - не знаю. Для начала надо выяснить что это была за инородная ткань.

Синеглазка · 14.11.2014, 04:24

Слов конечно мало, ты же у этого доктора всегда лечишь? На будущее нет коагулятора - обычный выжигатель по дереву типа Этюд. Мы в начале 90гг использовали.

Если подтекает, моча отходит и скорее всего хорошо.
Хотя, УЗИ никогда не лишнее.

ИМХО, сейчас главная угроза для жизни - перитонит. Антибиотик хотя бы назначили?

Насчёт подтекания можно десяток версий выдвинуть. Но сейчас важнее чтобы общее состояние нормализовалось. 90% что и подтеканте прекратится.

Беатрис · 14.11.2014, 08:15

У одной моей суки в ходе стерилизации по поводу пиометры,выяснилось что мочевой сросся с брюшиной,его отделили.После операции сука не подтекала,но часто присаживались и моча выделялась по каплям.Врач назначила Цистон и Платифиллин,все нормализовалось.