[Legenda2016]

Прошу помогите найти опытного специалиста в Москве (желательно), который выполняет операции по лигированию порто-ковального внепеченочного шунта.

Если без лишних слов и эмоций - девочка ДРТ, 8 месяцев, живет с нами 2 месяца. Спокойная, игручая по настроению (как мне объясняли и как я думала), с детства худее и меньше своих однопометников. За эти 2 месяца, было несколько приступов - жидкий стул, рвота (не часто), отказ от еды, урчание в животе, которые нам в вет.клинике объяснили панкреатитом, лечили капельницами и диетами - после первой же капельницы все становилось отлично - носилась, играла. Но последний раз не надолго - опять ухудшилось самочувствие, ночью перестала спать - бродила по квартире, не могла найти место, явно беспокоило что-то. Поехали на УЗИ в Москву (мы из МО), к Огородниковой, ее заключение - крайняя степень воспаления 12-и перстной кишки, соли в мочевом пузыре, печень уменьшена, обеднена сосудистым рисунком, диаметр воротной вены 2,5-3 мм - подозрение на врожденный внепеченочный шунт. Биохимия и тест на желчные кислоты, к сожалению, подтверждают наличие шунта:
АСТ (GOT)
Ед/л
118 (норма старше 6 мес: 8-42 (до 6 мес: < 70) )
АЛТ (GPT)
Ед/л
488 (норма 10 - 58 ).

Желчные кислоты (для
плотоядных голодная диета не
мкмоль/л
47,64 (норма 0,0 - 5,0 )

Желчные кислоты через 2 часа
после еды (TBA)
мкмоль/л 324,9 (норма 5,0 - 25,0 ).

Перерыв интернет на эту тему, я нашла 100%-но положительные отзывы только о чешской клинике Ягги и д-ре Питере Шренке.

По поводу наших, российских хирургов, я не нашла однозначного ответа по поводу:

- клиники Ягникова (сам он, я так понимаю такие операции не делает, а делает Кулешова (Ягникова) Яна Александровна.
- клиники Биоконтроль и д-ра Гаранина.

По поводу клиники Воронцова - слишком много отрицательных отзывов, про Ефремова - не поняла, делает он такие операции или нет.

Как я понимаю, тут важно выбрать клинику, где больший опыт по проведению таких операций.. И так или иначе - это огромный риск, и никто не даст никаких гарантий. К тому же, упущено достаточно времени (при врожденных шунтах - чем раньше проведена операция, тем больше шансов, что печень восстановится).

Еще по поводу портографии - правильно ли я понимаю, что ее делают непосрелственно перед операцией - тк все-равно наркоз, и нет смысла делать ее отдельно...

Буду благодарна за Ваши комментарии и советы.
Спасибо.

[Авангард Стайл]

девочка ДРТ, 8 месяцев - это что ???
И вы не написали чем собаку кормите .

[Ule4ka29]

Сообщение от Legenda2016

Кулешова (Ягникова) Яна Александровна

Очень не рекомендую. Мою собаку с диагнозом ВЗК посадила на гормоны, даже не попробовав сменить диету, дальше больше-доза преднизолона была подобрана неправильно, да и вообще было много ошибок.
С предыдущей собакой также ошиблась в лечени и назначении операции, правда там была онкология.

[Legenda2016]

Сообщение от Авангард Стайл

девочка ДРТ, 8 месяцев - это что ???
И вы не написали чем собаку кормите .

Да, извините, голова уже кругом.. ДРТ - джек рассел терьер, 8 месяцев - это возраст.
Изначально по совету заводчика пыталась кормить Грандорфом, но ела плохо, перешли на натуралку - говядина+рис, вареная рыба+рис, последнюю неделю комлю PURINA EN - ветеринар в Хатико посоветовал именно этот корм, т.к. он подходит и при проблемах с ЖКТ, и при проблемах с печенью.. Как вылечим ЖКТ, думаю перевести на гепатик от Хиллс или Роял, т.к. там все-таки поменьше белка.

[Пинчер]

Знакомого пинчера оперировал Малышев, в Белом Клыке. До операции собака была уже в крайне тяжелом состоянии, но сейчас бодра и весела :)

[Авангард Стайл]

меня терзают смутные сомненья по поводу шунта (больно "модный" диагноз)
Я-бы на вашем месте от простейших пролечила и занялась
восстановлением печени.
Для печени что назначали ?

[@lena69]

Legenda2016, а чем вас лечили? что то для печени входило в схему..гептрал внутривенно, эссенциале? вообще гепатопротекторы длительно не помогали? или не назначали вам? Собака чесалась в приступы и вообще?
Гаранин отличный хирург с огромным опытом, но и ему свойственно ошибаться ( в нашем случае так было),но к самой операции у меня претензий не было.

[Legenda2016]

Сообщение от Пинчер

Знакомого пинчера оперировал Малышев, в Белом Клыке. До операции собака была уже в крайне тяжелом состоянии, но сейчас бодра и весела :)

Сообщение от Пинчер

Знакомого пинчера оперировал Малышев, в Белом Клыке. До операции собака была уже в крайне тяжелом состоянии, но сейчас бодра и весела :)

Здорово, всегда радостно такое слышать.
А вот этого хирурга, я почему-то не рассматривала..

[Legenda2016]

Сообщение от @lena69

Legenda2016, а чем вас лечили? что то для печени входило в схему..гептрал внутривенно, эссенциале? вообще гепатопротекторы длительно не помогали? или не назначали вам? Собака чесалась в приступы и вообще?
Гаранин отличный хирург с огромным опытом, но и ему свойственно ошибаться ( в нашем случае так было),но к самой операции у меня претензий не было.

Нет, гепатопротекторы не назначили почему-то, только для ЖКТ: 23.03 начали принимать по назначению - энтеросгель 1 см+вода*3р/д, 3 дня, далее фосфолюгель кажд.4 часа 3 мл*10 дней (еще пьем), фаматидин 20 мг, 1/4*7 дней(допиваем), энтерофурил сироп 2,5 мл*3р/д, 5 дней.

Также после положительного теста на желчные кислоты с 29.02, стала давать по 1 мл*3р/д Дюфалак..

Собака да, чешется, изначально, когда я ее взяла, стояла именно проблема аллергии - расчесывала себя до крови.

[Legenda2016]

Сообщение от Авангард Стайл

меня терзают смутные сомненья по поводу шунта (больно "модный" диагноз)
Я-бы на вашем месте от простейших пролечила и занялась
восстановлением печени.
Для печени что назначали ?

Вот я и боюсь попасть в этот коммерческий круговорот, модный.
Для печени ничего не назначили - только для желудка/кишечника, т.к. сильное воспаление. Но мы еще не доехали до врача после результата теста на желчные кислоты..