[Фишка]

Годовалого колли укусил шарпей, рана на бедре была небольшая, 2 дырки от клыков. Сразу обратились к врачу, был назначен антибиотик(цефазолин) и противоотечное, но через 3 дня опухоль сильно увеличилась, повезли пса по клиникам, диагноз - мокрая гангрена. Ампутировать ногу владельцы не дали, сделали операцию - вскрыли опухоль, поставили дренаж, назначили другой антибиотик (цефтриаксон). В настоящее время прошла неделя после укуса, пес по-прежнему ест, пьет, ходит и даже играет, но с ногой ситуация не улучшилась, гнилостный запах остается и отек пошел выше, снова вскрывали... Температура держится 39,3. Вместо цефтриаксона сейчас назначен амоксиклав, капают метрагил, промывают рану каждые 2 часа.
Сразу оговорюсь - все описываю со слов, это наш сынок, и живут они очень далеко, под Иркутском.
Может быть кто-то имеет опыт лечения гангрены, поделитесь!

[Solitary Star]

Фишка,

а смысл менять цефазолин на цефатриаксон? Одно и то же практически.

Если уж менять, то на цефалоспорин более серьезный. Например фортум, мандол. Правда дорого. Но одним а/биотиком вы там навряд ли обойдетесь. Как минимум 2 разных групп надо использовать. В ударных дозах.
Обеспечить постоянный доступ кислорода внутрь тканей. И 4-5 раз в день промывать кислородсодержащими антисептическими растворами.

Если речь идет о влажной гангрене (не мокрая, а влажная) - то она довольно быстро развивается и поражает здоровые ткани. Время терять нельзя. Можете действительно без конечности остаться.

[Фишка]

Solitary Star,
спасибо!
Время они стараются не терять, но видимо опыта работы с этой напастью немного, да и сама эта пакость плохо поддается лечению. Передам Ваши рекомендации.

[Solitary Star]

Сообщение от Фишка

гнилостный запах остается и отек пошел выше, снова вскрывали...

Я вот сейчас перечитала и не поняла. Что опять вскрывали? Т.е. ранее вскрытое отверстие закрылось????
Рана должна быть ВСЕГДА хорошо открыта. Дренажи в обязательном порядке. Их постоянно шевелить, чтоб не присыхали. Дренажей может быть несколько (если площадь некроза обширна).
И промывать-промывать-промывать.
Ни в коем случае не давать закрываться отверстиям!

[Фишка]

Нет, не закрылось, выше резали, по мере распространения отека.

[Solitary Star]

Сообщение от Фишка

Нет, не закрылось, выше резали, по мере распространения отека.

хреново...

Еще могу порекомендовать внутриартериальное введение а/биотика. Того же фортума. Если покажется слишком дорого, то хотя бы Клафорана.
В бедренную артерию на пораженной конечности.

[Фишка]

Спасибо, передала.
Про прогноз боюсь спрашивать.
Пес очень красивый и в замечательных руках, и надо же было вот такому случиться((

[ДИКИЙ ВЕРЕСК]

Сообщение от Solitary Star

И 4-5 раз в день промывать кислородсодержащими антисептическими растворами.

давным-давно, в конце 80-х, когда ветеринария у нас в городе была близка в нулю, такую гнилостную рану мы победили промыванием марганцовкой. Много и часто. Только аккуратно, чтобы нерастворившиеся кристаллы в рану не попали.

[ДИКИЙ ВЕРЕСК]

и еще - можно попробовать бактерифаги. Часто они справляются с инфекциями, устойчивыми к антибиотикам (а синегнойная, например, палочка устойчива). Это влетит в копеечку, тем более что сделать посев с подтитровкой на бактериофаги у вас уже времени нет, но можно взять несколько вариантов и попробовать промывать рану
http://amt.allergist.ru/bacteriofag_b.html

[Solitary Star]

Сообщение от ДИКИЙ ВЕРЕСК

мы победили промыванием марганцовкой

Перманганат калия (марганцовка) очень мощный антисептик. А содержание в ней кислорода делает его просто необходимым при борьбе с анаэробами (бактерии, которые живут и размножаются без доступа кислорода). А вл. гангрену вызывают именно они. Почему я и писала про кислородсодержащие а/септики.