[weo]

Были на приеме вчера у Сергея Александровича Ягникова - диагноз разрыв передней крестовидной связки. Травма у собакина была еще зимой на рождество, снимок ничего не показал, или не смогли прочитать. Диагноз поставили надрыв связки, смысла в операции нет.Пили мовалис, кололи траумель, мазали троксевазином. Долго на лапу не оперался месяца 2 точно. Сейчас собака движется нормально, не хромает.Когда стоит, ногу полностью не ставит, она слегка подвисает. Заметна атрофия мышц на больной ноге,она худее здоровой.Сустав горячий и увеличен.Сергей Александрович сказал, что если не оперировать разовьется артроз, он вообщем то уже есть и прогноз без операции сомнительный. Хромота может усилиться и т.д. Вот думаю решаться на операцию или нет. Собака ВЕО 7,5 лет. Сильно загружена. Двигается мало.Сидит постоянно на диете,но все равно худеет слабо.Сейчас еще большие проблемы с ЖКТ.Гастрит и колит. Постоянно поносит.Сидим на вет диете.анализ на дисбак чистый,на простейших тоже.Плохая капрлогия.Но самое главное- он у меня ЭПИЛЕПТИК, вот в чем проблема.Хохлов(у него мы по эпилепсии лечимся) сказал - делать, главное наркоз правильно подобрать.Хочу показать собаку анестезиологу, который с Сергеем Александровичем работает,посоветоваться,обследоваться,кровь сдать,сердечко послушать. Очень прошу совета в моей проблеме. Стоит ли мне решиться на операцию??? Безумно боюсь не операции, а того что псинка не выдержит наркоза в 1,5 часа!!!

[Васса Железнова]

а это от мовалиса хорошо чо не язва этот препарат надо было пить под прикрытием желудочных таблеток типа ранитидин

[Ларсен]

weo, без операции собака не восстановится, связки не сростаются. Главное, тщательное обследование перед операцией и грамотная анестезия. С Ягниковым работают грамотные анестезиологи. Обычно делают с эпидуральной анестезией.

[Kira&Goldy]

Есть клинника Воронцова http://www.vchot.ru/ , они делают операции при помощи артроскопии, так назывемым "закрытым" способом.
Может вам к ним съездить?

[Васса Железнова]

Осложнения после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия наиболее показана для обезболивания полостных операций и операций на ногах. Она намного меньше подходит для обезболивания операций на грудной клетке, шее или рук. Эпидуральную анестезию не применяют при нейрохирургических операциях. Осложнения после эпидуральной анестезии – скорее исключение, чем правило, однако в очень редких случаях все же возникают следующие осложнения:

Приблизительно на 1 из 20 больных не действует эпидуральная анестезия в полной мере и блокада нервов не происходит. В этом случае обезболивание будет либо частичным, либо не его не будет вообще.

Больные, страдающие от коагулопатии, подвержены опасности образования эпидуральной гематомы, когда при выполнении процедуры в вену проникает игла с обезболивающим веществом. Результат – попадание крови в цереброспинальную жидкость – встречается у 1 из 30-50 больных.

Случайный прокол твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой – еще одна опасность, связанная с эпидуральной анестезией. Это может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости в эпидуральную область, что, в свою очередь, может привести к послеоперационным головным болям. Это легкое осложнение, которое проходит безо всяких последствий через несколько дней.

В некоторых случаях катетер может попасть в эпидуральную вену, поэтому все обезболивающее вещество вводится внутривенно. Большие дозы обезболивающего могут быть токсичными, что также приводит к неэффективной блокаде нервов.

Также не исключено попадание катетера в субарахноидальную область. В этом случае цереброспинальную жидкость обычно отсасывают из катетера, однако если наличие в катетере цереброспинальной жидкости не будет вовремя замечено, большие дозы обезболивающего средства могут поступать в цереброспинальную жидкость, что приводит к высокой блокаде. В редких случаях общая спинальная анестезия, при которой обезволивающее вещество поступает в кровяной поток, идущий к мозгу, что вызывает беспамятство и спазмы.

Приблизительно 2% больных сталкиваются с побочными эффектами от инъекции кортикостероидов, например, кратковременным удержанием жидкости в организме.

Роженицы после применения эпидуральной анестезии часто жалуются на боль в пояснице, хотя врачи утверждают, что это неправда.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Проведение эпидуральной анестезии недопустимо при бессознательном состоянии, эклампсии, нарушении свертываемости крови, гнойных поражениях кожи спины, общем заражении крови (сепсисе), травмах головного и спинного мозга, позвоночника, высоком внутричерепном давлении, мигрени, аллергических реакциях на используемый анестетик.

Примечание. Эклампсия — тяжелая форма гестоза, сопровождающаяся угрожающими жизни расстройствами: судорогами, артериальной гипертензией, потерей сознания.

Относительными противопоказаниями являются искривление позвоночника и заболевания нервной системы. В этих случаях врач принимает решение об анестезии, исходя из конкретной ситуации.

Иногда во время и после проведения эпидуральной анестезии могут возникнуть осложнения:

Головная боль. Она обычно появляется на первый-третий день после родов как результат повреждения твердой мозговой оболочки и истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Боль может продолжаться в течение 1-2 недель, иногда затягивается до 6 недель. Лечение обычно включает постельный режим, успокаивающие и обезболивающие средства, кофеин.
При нарушении стерильности проведения манипуляции возможно воспаление в месте инъекции, эпидуральном пространстве, оболочках спинного и головного мозга.
При введении основной дозы препарата вместо эпидурального пространства в спинномозговой канал пациентка может временно потерять способность двигаться. Это состояние продолжается лишь на время действия препарата.
При введении основной дозы анестетика в кровеносный сосуд может произойти резкое падение артериального давления и нарушение работы сердца.
Проявления аллергических реакций на используемый препарат.

[Васса Железнова]

После этого начались применением эпидуральной анестизии боль в пояснице, боль в ноге, онемение в ноге

[Коша]

weo, у моей собаки тоже были проблемы с коленным суставом. Сделали снимок, но, как объяснил врач, снимок показывает, есть ли проблемы в суставе, но разрыв связки по снимку не определить. По снимку у нас было видно, что воспаление в суставе есть. И чтобы определить причину этого воспаления, врач порекомендовал сделать нам артроскопию. Под общим наркозом в сустав вводится крохотная видеокамера и весь сустав просматривается. После артроскопии нам показали "кино" про наш сустав и диск с фильмом отдали на руки. Артроскопия выявила, что со связками у нас всё в порядке, а вот миниск раздроблен. Во время артроскопии почистили осколки миниска и ввели в сустав лекарство. Ещё до артроскопии врач сказал, что если будет порвана или надорвана связка, то без полноценной операции не обойтись, т.к. если не прооперировать, то начнутся необратимые изменения в суставе и собака может потерять ногу, не говоря уж о том, что ей всё время больно. Во время операции мышцы перемещают и они берут на себя частично функции связки. Нам тоже применяли, по мимо всего прочего, эпидуральную анестезию. Но анестезиолог объяснила, что укол делается не в сам спинной мозг, а в нервные ответвления и никакой опасности это не представляет, но очень хорошо обезболивает именно кости и суставы. Ну вот как-то так. Может не по научному объяснила, но смысл, надеюсь понятен.
Про эпилепсию ничего сказать не могу, т.к. не в курсе, а вот кардиограмму и УЗИ сердечка я бы, на вашем месте, сделала. Конечно, расходы, но анестезиологу будет проще подобрать наркоз и дозу. Нам артроскопию проводили под кардиограммой. И очень тщательно готовили собаку к операции - уколы, капельницы. Собак выскочил из операционной бодрый, весёлый, сразу полез целоваться и жрать вкусняшки. На ноге в области колена два маленьких прокола, но нога побрита почти вся!
Да, и про то, что мовалис надо принимать обязательно под прикрытием рамитидина - истинная правда!