[livenonstop]

Ситуация такая. Молодая собака (возраст год). За год ничем не болела, в щенячьем возрасте были сделаны все анализы, прививки делались регулярно. В уходе за собакой уверены на 100%. Постоянно ее наблюдали. собака была в отличном состоянии. 6 января у него начались понос и рвота. Повезли в ветклинику "Оберег" в Лианозово. На протяжении месяца собаку "лечили": кололи антибиотики, ставили катетеры. После одного из катеторов собаке стало явно хуже. начался сильный отек. Был вызван другой ветврач, который сказал, что те антибиотики, которые кололи нельзя было колоть, плюс отек начался из-за неправильно поставленного катетера. Когда стало еще хуже, собаку повезли в другую клинику "9 жизней" на ВДНХ. Собака пролежала там в стационаре несколько дней. После чего врачи настояли на операции, мотивируя тем. что у собаки инородное тело. Прооперировали. По словам врачей, все внутренние органы в порядке. после операции собака умерла. Есть протокол вскрытия, сделанного в "Белом клыке" на таганке.
За все это время точного диагноза никто так и не поставил.
По всем ощущениям собаку "залечили", плюс ко всему оперировали ослабленную собаку.

Хозяйка хочет знать, кто виноват в смерти собаки.
Можно ли что-то еще сделать? Возможно ли доказать врачебную ошибку и что для этого нужно сделать?
Вся история болезни на руках.
Текст протокола вскрытия выложен ниже.

[livenonstop]

Анамнез:

Наружный осмотр.
Опознавательные признаки: труп собаки, кобель, телосложение правильное,
I.
упитанность в норме, шерсть блестящая, соответствует возрасту и породе.
Трупные изменения: труп холодный, окоченение умеренно выражено, положение
II.
трупа естественное на боку.
Специальная часть:
III.
1. Слизистые оболочки: конъюнктива, слизистая оболочка анального отверстия
блестящие, гладкие, влажные, серо-белого цвета. Слизистая оболочка полости рта
серо-розового цвета, гладкая, блестящая, влажная.
2. Кожа, подкожная клетчатка. Подкожная клетчатка бело-желтого цвета, отёчна,
жировые отложения умеренные. Волосяной покров гладкий, блестящий. Кожа
эластичная, сероватого цвета, умеренной влажности, без нарушений целостности.
3. Лимфатические узлы: нижнечелюстные, паховые не увеличены, подвижные, на
разрезе сочные, красноватого цвета, рисунок на разрезе сохранён.
4. Мышечная ткань: упругая, красного цвета, на разрезе блестящая, влажная,
волокнистость сохранена, выраженность рисунка хорошая.
5. Кости, сухожилия и суставы: целостность костей не нарушена, движения в суставах
свободные. Полость суставов содержит небольшое количество вязковатой прозрачной
жидкости соломенного цвета. Суставные поверхности костей гладкие, блестящие,
белого цвета, без видимых повреждений. Сухожилия белого цвета упругие, блестящие.
Внутренний осмотр.
7. Брюшная полость: Положение органов анатомически правильное. Купол диафрагмы
на уровне 8-9-го ребра. Брюшина гладкая, блестящая, темно-красного цвета.
Брыжеечные сосуды хорошо выражены, кровенаполнены.
8. Грудная полость: Положение органов анатомически правильное. Плевра гладкая,
блестящая, красноватого цвета.
9. Язык: нормальной консистенции, слизистая оболочка бледно-розового цвета с
синюшным оттенком, рисунок мышечных волокон хорошо выражен.
10. Глотка и пищевод: слизистая оболочка бледно-розового цвета, складчатость
хорошо выражена, по всему пищеводу вязкие наложения грязно-жёлтого цвета.
11. Гортань и трахея: ларингоспазм, гортань и верхняя часть трахеи с грязно-жёлтого
цвета, остальная часть слизистой серо-розового цвета, гиперемирована в межхрящевых
участках, в трахее небольшое количество пенистой жидкости, имеются единичные
серо-жёлтые наложения, в виде сгустков, вязкие, мажущиеся.
12. Легкие: увеличены, отёчны, тестоватой консистенции, красного и темно-красного
цвета. Края органа тупые. Слизистая оболочка бронхов красноватого цвета в просвете
пенистая жидкость и вязковатые прозрачные наложения в небольшой количестве.
Поверхность разреза красных участков влажная, блестящая. Обильно стекает
пенистая жидкость красноватого цвета. Плавательная проба отдельных участков долей
положительная.
13. Сердце: округлой формы. Перикард и эпикард гладкие, блестящие, под эпикардом
слабозаметные кровоизлияния. Сердце увеличено с расширением правого отдела, ушки
предсердий тёмно-красного цвета. Миокард умеренно плотной консистенции, красного
цвета, рисунок хорошо выражен. В полостях правого отдела сердца содержатся рыхлые
сгустки крови темно-красного цвета. Эндокард гладкий, блестящий, клапаны сердца
эластичные с небольшими утолщениями по периферии. Аорта и легочная артерия
эластичные, внутренняя поверхность гладкая, блестящая, желтоватого цвета.
Брюшная полость:
Содержит около 200 мл прозрачной желтоватой жидкости.

_______________________

[livenonstop]

14. Печень: поверх капсулы и между долей плёнчатые наложения, доли между собой
соединены, не увеличена, красно-коричневого цвета с тёмно-красным центром долек,
плотной консистенции, рисунок на разрезе хорошо выражен «зернистый». Края
органа острые, капсула не напряжена. Желчный пузырь заполнен желчью зеленовато-
коричневого цвета, слизистая оболочка желто-зеленого цвета, отёчна, проходимость
желчного протока сохранена, ложе желчного пузыря немного отёчно, также с
плёнчатыми наложениями.
15. Почки: бобовидной формы, не увеличены, умеренно плотной консистенции, красно-
коричневого цвета под капсулой с красноватым крапом, сосудистый рисунок усилен,
капсула напряжена, снимается с небольшим усилием. На разрезе граница между
корковым и мозговым слоями выражена. Корковый слой желтовато-красного цвета, с
клубочками в виде желтоватых точек.
16. Селезенка: незначительно увеличена, края тупые, красного цвета, поверхность
гладкая, соскоб пульпы умеренный.
17. Поджелудочная железа: увеличена в объеме, отёчна, плотной консистенции,
сероватого цвета, с очаговыми кровоизлияниями по ходу сосудов, дольчатость хорошо
выражен. Края немного округлые.
18. Желудок: с множественными полосчатыми кровоизлияниями на серозной оболочке,
стенка на разрезе утолщена за счёт всех слоёв, слизистая оболочка набухшая, отёчная,
складчатость усилена, серо-красного, серовато-жёлтого цвета, дно желудка с эрозиями
разного размера (0,2 – 0,7 см), дно эрозий красноватое.
19. Тонкий и толстый кишечник: серозная оболочка с множественными
кровоизлияниями (также преимущественно полосчатые), кишечник спазмирован,
визуально эффект «нанизанных бус», стенка утолщена, слизистая оболочка
красноватая. Серозная оболочка слепой кишки с крупными участками кровоизлияний,
стенка в толще с кровоизлияниями. В прямой кишке – не полностью сформированные
каловые массы.
20. Брыжеечные: умеренно плотной консистенции, немного отёчные, красного цвета,
рисунок на разрезе сглажен.
21. Селезёнка плотная, утолщена, капсула сморщена, мелкобугристая, разрез сухой,
тёмно-красного цвета.
22. Мочевой пузырь: немного наполнен, слизистая бледно-розового цвета с
отдельными точечными кровоизлияниями, гладкая, блестящая, песка и камней нет.
23. Семенники и мошонка отёчны на разрезе (все слои).

Патологоанатомический диагноз.
1. Отёк лёгких.
2. Очаговая пневмония
3. Хронический гастрит (эрозивный гастрит)
4. Хронический энтерит
5. Колит
6. Системная воспалительная реакция
7. Асцит
8. Отёк мошонки, семенников (воспаление?)

Вирусная инфекция под вопросом.

[Штуша]

livenonstop, Вам нужно взять выписки с назначениями и диагнозами из предыдущих клиник. С печатями и подписью главврача.
Сравнить диагнозы.

1. Отёк лёгких.
2. Очаговая пневмония

А дальше... Наверное только суд. Пусть юристы подскажут.
Так жаль собаку... Соболезную владельцам.

[Diana]

Возможно собаку залечили, а именно мало уделили внимания слизистой ЖКТ и проблемам там, а много инфузионной терапии неправильно подобрав и/или дозировав растворы, спровоцировали отек легких. Обычная практика клиник, не одна собака так погибла. Плохо, что клиника у вас не одна, ничего не докажите. Единственное, если инородного тела не было, то можно вернуть деньги за неправильную диагностику и операцию.

[livenonstop]

Сообщение от Diana

Возможно собаку залечили, а именно мало уделили внимания слизистой ЖКТ и проблемам там, а много инфузионной терапии неправильно подобрав и/или дозировав растворы, спровоцировали отек легких. Обычная практика клиник, не одна собака так погибла. Плохо, что клиника у вас не одна, ничего не докажите.

во второй клинике уже не лечили по сути. туда собака уже была доставлена в очень тяжелом состоянии, что задокументировано. По сути там ее только оперировали.
Можно ли подать в суд на первую клинику?

[БЯКА]

Сообщение от livenonstop

Текст протокола

не соответствует установленному стандарту... он неполный (или Вы выложили часть оного) с тем, что есть в суде делать нечего , хотя попытаться можно.... но Вам потребуется очень граммотный специалист, как консультант.

ПРОТОКОЛ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ И ЕГО ЧАСТИ

I. Паспортная часть
II. Данные вскрытия
".........В конце протокола приводятся сведения о головном мозге и придаточных полостях черепа........"
".........Во время вскрытия берут кусочки тканей органов для гистологических, бактериологических, вирусологических, биохимических и других исследований материалов, изъятых из трупа......."

III. Структура патолого-анатомического диагноза
"........Патолого-анатомический диагноз, как и клинический, необходимо сформулировать с подразделением его на основное заболевание (основная причина смерти), осложнения основного и сопутствующие заболевания. В конце диагноза должна быть указана непосредственная причина смерти........"

IV. Клинико-анатомический эпикриз
"..........Клинико-анатомический эпикриз должен отразить причину расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов: было ли расхождение обусловлено сложностью заболевания, неясностью его симптомов или кратковременным пребыванием больного в стационаре; зависело ли оно от невнимательности или неопытности лечащего врача или от ошибочного заключения консультанта, неправильного объяснения данных исследований.
Ограничиться только макроскопическим исследованием органов трупа недопустимо. Для того чтобы убедиться в правильности установления на вскрытии диагноза, необходимо подвергнуть гистологическому изучению кусочки измененных органов умершего. Данные гистологических и других исследований органов трупа вносят в протокол вскрытия. Если микроскопическое изучение препаратов выявляет новые факты, противоречащие патолого-анатомическому диагнозу, то последний должен быть изменен........."

[Diana]

Сообщение от livenonstop

во второй клинике уже не лечили по сути. туда собака уже была доставлена в очень тяжелом состоянии, что задокументировано. По сути там ее только оперировали.
Можно ли подать в суд на первую клинику?

Она умерла в другой, а в первой скажут,что они не закончили курс лечения, а владельцы сбежали в другую клинику, где ее неправильно лечили.
Что полужило основанием предполагать инородное тело? Какие исследования? Узи, рентген с контрастным веществом? Или на ощупь?

[livenonstop]

БЯКА, а скажите, если протокол представлен не соответствующий стандарту, то предъявить это клинике или человеку, который делал протокол можно?
по идее, если клиника проводит вскрытие, то она обязана предоставить протокол, соответствующий установленной форме?

[БЯКА]

Сообщение от livenonstop

если протокол представлен не соответствующий стандарту

вскрытие проводили по Вашей просьбе или по направлению лечащего доктора?