[Ziger]

Лабрадор, возраст 2,5 года, в полугодовалом возрасте в онкохирургии (клиника "Виварий" на Каширке) лазером удаляли новообразование на верхней челюсти (предположительный диагноз - злокачественная амелобластома, и еще пара совершенно перпендикулярных диагнозов от других специалистов). Провели курс химиотерапии, отправили домой с тем, чтобы при рецидиве обращаться повторно. У собаки в результате операции открытый свищ сзади за клыком верхней челюсти - из ротовой в носовую полость. Чихает, в дырке скапливается шерсть, запах гнилостный. Промывания хлоргексидином видимого эффекта не дают. Были у хирурга в нашей клинике, мнение - надо делать пластику, но он не берется из-за онкологической предыстории, отправляет к тем врачам-онкологам, которые оперировали собаку раньше. Съездили туда, по онкологии нас успокоили, что, раз за два года ничего по этой части не вылезло, вероятно, про этот диагноз можно забыть. Но пластика, как они считают, не делается; пересказываю своими словами, как запомнила: можно все нитками стянуть, но почти наверняка все это разойдется, ткани такие на этом месте, что шить смысла нет, а если еще и начнется отторжение шовного материала... В общем, их вердикт - забыть про пластику, по возможности прочищать отверстие пинцетом, а если начнется более серьезное воспаление, то мы поймем, и тогда уже надо будет принимать какие-то меры. Я что-то настроена менее позитивно, не нравится чихание и запах изо рта и носа, не вяжется у меня это с картинкой здорового животного ((( Если у кого-то есть комментарии, мнения по этому случаю или идеи, какой врач может еще проконсультировать (нужен пластический хирург, который в т.ч. занимается онкобольными и сможет заметить возможные проблемы по этой части), приму советы с благодарностью.

[Galax]

Сообщение от Ziger

Съездили туда, по онкологии нас успокоили, что, раз за два года ничего по этой части не вылезло, вероятно, про этот диагноз можно забыть.

А цитологию не брали из этой дырки?

[vera 2010]

Попробуйте здесь спросить http://pesiq.ru/forum/showthread.php?t=33250

[Ziger]

Цитологию брали тогда же, два года назад, на операции. Сейчас в обеих клиниках на наш вопрос, не надо ли взять материал на гистологию/цитологию весьма категорично сказали, что все в норме, анализы не нужны, там нечего взять на анализ
Тогдашнее:

При гистологическом исследовании опухоли слизистой оболочки левой верхней челюсти в области десны от собаки *** , 5 месяцев, породы лабрадор, обнаружены тяжи и пласты из полиморфных эпителиальных клеток с четкими границами и выраженными признаками клеточной и ядерной атипии. Ороговение опухолевых клеток отсутствует. Часто выявляются атипичные митозы.
Заключение: опухоль имеет строение плоскоклеточного неороговевающего рака.
20 декабря 2010 г.

При микроскопическом исследовании новообразования десневого края слизистой оболочки левой верхней челюсти в области клыка в мазках на фоне воспалительного инфильтрата обнаружены плотные тканевые клочки, пласты и группы из несколько полиморфных клеток одонтогенного эпителия с обильной розоватой зернистостью цитоплазмы. Встречаются 2-х ядерные клетки и единичные митозы.
Заключение: цитологическая картина злокачественной амелобластомы лицевой кости.
24 декабря 2010 г.

[Ziger]

vera 2010, там Питер, вроде, но попробую спросить, спасибо.

[BigBoss]

Ziger, попробуйте проконсультироваться у Каца.. хирург который помог очень многим.. ветклиника на Хибинском...

[Galax]

Сообщение от Ziger

там нечего взять на анализ

Так это мазок просто. Уж не знаю, как у собак, а у людей берут после лечения периодически. Гнилостный запах может быть не только от забившейся шерсти. А вымывать остатки, при условии отрицательной цитологии, можно ирригатором (сама о нем мечтаю), но проконсультируйтесь на всякий случай.

[Мария Евстафьева]

Девочки, милые, мы же живем в 21 веке. У собаки ороназальное сообщение, по сути, это дыра между носом и ртом. Ей в нос вся еда и вода попадает.
Это совершенно решаемый вопрос.
Делается либо пластика, либо обтуратор (пробка из силикона).
Но делать что-либо надо.
По поводу расходящихся швов - есть разные способы найти излишек слизистой и попытаться закрыть дефект без натяга, тогда и швы не разойдутся, но, конечно, надо сначала посмотреть.

[Ziger]

Спасибо огромное! Вот и мне казалось, что негоже собаку оставлять с дыркой, должно быть какое-то решение.

[Васса Железнова]

Мария Евстафьева, вот и флаг вам руки покажи свою профи оне если надо приедут в ночь сядут утром у вас в питере хотя это челюстна-лицевая хирургия там имплантант нужен