[Тетушка Чарли]

Здравствуйте!
Очень прошу совета, может быть кто-нибудь сталкивался.
У собаки (сука той-пуделя, год и три месяца) анализ крови показывает тромбоцитопению и повышенное количество макротромбоцитов. Остальные показатели тоже не сильно хороши.
Выяснилось это совершенно случайно: пришли к врачу с жалобами на ЖКТ, сдали ОКА крови и - вот.
Последние показатели: тромбоциты 20 при норме 160-550.
Также понижены эритроциты 4,98 (при норме 5,60-8,00) и повышены лейкоциты 21,1 (при норме 6,0-16,0).
Врач настаивает на срочном начале приема преднизолона и последующей пункции костного мозга под общим наркозом. А собака еле 1900 весит - мне просто страшно.
Существуют ли ветиринары-гематологи? Может быть, кто-нибудь посоветует такого специалиста?
Я полностью деморализована - просто не знаю, что дальше делать
Спасибо всем, кто ответит!

[@lena69]

Тетушка Чарли, при таком показателе тромбоцитов, у собаки должны быть подкожные кровоизлияния, кровоточивость десен и т.п.
У моей собаки была тромбоцитопения. Мы нашли причину, но искали долго. Никаких пункций мы не делали. Самый низкий показатель был 50.
Для начала, я бы пересдала анализы в другом месте. Способ подсчета тромбоцитов так же влияет на результат.
Затем исключила бы кровепаразитов, мы исключали дирофиляриоз, анаплазмоз,бабезии, так же исключали микоплазмы, токсоплазмы и хламидии.
Затем надо исключить паразитов жкт, особенно, изменяющих картину крови, таких как анкилостомы и стронгилоидоз.
Затем исключили патологии печени, селезенки, нужно сделать УЗИ этих органов и обязательно просмотреть внутренние лимфоузлы.
Если все это исключить, то либо это аутоиммунная тромбоцитопения, тогда это только гормоны, либо какая то неоплазия.
В нашем случае оказался стронгилоидоз, определили это только по анализу крови, анализы кала сдаваемые сто пятьдесят раз ничего не показывали.Титр антител был завышен очень сильно. После лечения тромбоциты стали 120, потом пришли в норму.

[Юрьевна55]

Сообщение от Тетушка Чарли

Врач настаивает на срочном начале приема преднизолона и последующей пункции костного мозга под общим наркозом.

Врач предполагает аутоиммунную гемолитическую анемию(АИГА).Но это вторично.Надо искать причину внутреннего кровотечения,а их множество.Преднизолон конечно принимать,а вот пункцию у такой маленькой собачки....чревато.Я бы сделала анализы на кровепаразитов методом ПЦР (тест на полимеразную цепную реакцию),УЗИ печени и селезенки,анализ мочи и кала на билирубин и скрытую кровь,биохимию крови.
Владельцы моего щенка,месяц назад, потеряли его при взятии пункции костного мозга,собака не вышла из наркоза...зато анализ подтвердил АИГА.Вначале предположили пироплазмоз,но бабезий в периферической крови не обнаружили,хотя есть такое заболевание,как эрлихиоз...,делали два раза переливание крови.При АИГА это чревато...Применяли преднизолон? Не знаю,но в их ситуации это был бы выход.С владельцами не сложилось,узнала о смерти собаки только через третьи руки,когда они тут же завели нового щенка.Как лечили,только муж владелицы очень кратко рассказал,что знал.Владелица со мной вообще не стала говорить.Да,ещё по пункции костного мозга определяют наличие опухолевого процесса.

[I&@]

Сообщение от Тетушка Чарли

тромбоцитопению и повышенное количество макротромбоцитов.

Аппарат считал или врач глазками по мазку?

[ДИКИЙ ВЕРЕСК]

Сообщение от I&@

Аппарат считал или врач глазками по мазку?

Угу. У меня на химии аппарат из пальца чараз 2 часа- 11, из вены врач глазками сразу после забора - 160

[I&@]

Дело в том, что если пробирка с кровью постоит, в ней может начать происходить агрегация тромбоцитов, т.е. слипание их в кучки. И гематологический анализатор считает каждую кучку за один большой тромбоцит, а если посмотреть мазок под микроскопом - то видно, что их там 5-10, в этом "макротромбоците"...

[Тетушка Чарли]

Огромное спасибо всем отозвавшимся!
I&@, ДИКИЙ ВЕРЕСК, анализы пересдавали несколько раз, лаборанты пересчитывали результаты вручную.
@lena69, спасибо Вам большое за такой развернутый ответ! Кровь на пироплазмоз, эрлихиоз, анаплазмоз, бореллиоз, дирофиляриоз по настоянию врача повторно (первый раз все отрицательно) + лептоспироз сдали - ждем результатов.
УЗИ делали - печень, селезенка и лимфоузлы в пределах нормы.
Про микоплазму, токсоплазмы и хламидами, а также про паразитов ЖКТ - спасибо! я не знала - обязательно сделаем эти анализы!

[Тетушка Чарли]

Юрьевна55, спасибо Вам за ответ!
соболезную Вам, бедный щенок. Очень жаль, что владельцы так себя повели.
Хотя я, честно говоря, тоже пока ничего не сказала нашей заводчице про нашу ситуацию: не знаю, стоит ли ее расстраивать, она в другом городе...
Я тоже склоняюсь к тому, что пункцию делать не стану: ну подтвердится, что это аутоимунное - что мне от этих знаний?! Костный мозг собакам не пересаживают, а лечить станут теми же гормонами.
Вообще, собачка изначально не Илья Муромец: мы ее взяли 7-месячным подростком с алопецией неясного происхождения (заводчица ничего от нас не скрывала, брали сознательно), едва доросшую до 20 см в холке, потом начался бесконечный гастрит с поносами и рвотами, потом эта напасть. Теперь я уже думаю, что это все звенья одной цепи... Жалко ее невозможно!

[Юрьевна55]

Тетушка Чарли, у вас пудель даже не той,а ти-кап,создание нежное,отсюда может быть и проблемы.Берегите его.

[Тетушка Чарли]

Юрьевна55, мы бережем - она наша радость!
Ох, я надеюсь, что она все же не ти-кап! (Уже после покупки читала про них информацию - оторопь брала). До 23 см все-таки доросла в итоге и внешних "признаков гипофизарного нанизма", как мне кажется, не наблюдается - очень складная.
Но проблем наших это, конечно, не отменяет.